核心提示

隨著氣溫進(jìn)入“燒烤模式”，感染性腹瀉也進(jìn)入一年中的高發(fā)季節(jié)。泉州市疾病預(yù)防控制中心專(zhuān)家指出，預(yù)防感染性腹瀉要堅(jiān)持“吃熟食、喝開(kāi)水、洗凈手”，不要到衛(wèi)生條件不合格的攤點(diǎn)就餐，不吃不新鮮或未經(jīng)煮熟煮透的海產(chǎn)品、水產(chǎn)品，嚴(yán)防“病從口入”。 (陳煒卿)

細(xì)菌性腹瀉以夏秋多見(jiàn)

感染性腹瀉，指的是由病原微生物及其產(chǎn)物或寄生蟲(chóng)引起的，以腹瀉為主要臨床特征的一組疾病。在我國(guó)，感染性腹瀉病的發(fā)病率一直位居腸道傳染病的首位，且常年均有散發(fā)，細(xì)菌性腹瀉以夏秋季多見(jiàn)。

腹瀉，指的是每日排便3次或以上，且糞便性狀異常，如稀便、水樣便、黏液便、膿血便或血便等。感染性腹瀉可伴有嘔吐，而常見(jiàn)的痢疾、食物中毒以及衛(wèi)生部門(mén)高度重視的霍亂，也都可以出現(xiàn)不同程度的嘔吐?；魜y患者多數(shù)是“先瀉后吐”，一般先發(fā)生劇烈腹瀉，因腸道內(nèi)的大量液體來(lái)不及排出體外出現(xiàn)嘔吐，嘔吐多呈噴射性，惡心的癥狀不突出。痢疾，由于病變發(fā)生在腸道較低的部位，嘔吐的癥狀較輕。痢疾和食物中毒通常會(huì)伴有明顯的腹痛，但霍亂以無(wú)痛性水樣腹瀉為典型表現(xiàn)，很少出現(xiàn)腹痛。如果致病菌及其毒素侵入了血液，還會(huì)引起發(fā)熱。

值得注意的是，一部分輕型霍亂病人只表現(xiàn)為每日數(shù)次腹瀉，或者缺乏明顯癥狀，如果不加以重視，可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。霍亂是法定的甲類(lèi)傳染病，傳染性很強(qiáng)，發(fā)現(xiàn)疑似病例后任何人都有義務(wù)向所在縣(市、區(qū))疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。

預(yù)防做到“三管二滅一增強(qiáng)”

預(yù)防感染性腹瀉的關(guān)鍵是養(yǎng)成“吃熟食、喝開(kāi)水、洗凈手”的良好衛(wèi)生習(xí)慣，更具體一點(diǎn)，就是要做到“三管二滅一增強(qiáng)”：

“三管”即管水、管糞、管飲食。保證飲用水不被污染，自來(lái)水須經(jīng)煮開(kāi)后才能飲用。不隨地大小便，在農(nóng)村尤其要注意不讓廁所里的糞便流出來(lái)污染水源。采購(gòu)食品時(shí)應(yīng)選擇新鮮食物，病死的家禽、家畜、不新鮮的水產(chǎn)品不要購(gòu)買(mǎi)，也不要直接食用被雨水浸泡過(guò)的食物;水產(chǎn)品、海產(chǎn)品，尤其是貝殼類(lèi)、甲殼類(lèi)食物一定要煮熟煮透才能吃;涼拌菜、腌漬食物宜少吃;食品要做好防蠅措施，并避免被鼠類(lèi)和其他動(dòng)物污染;勤剪指甲，不用臟水漱口或洗瓜果蔬菜;碗筷應(yīng)煮沸或用消毒劑消毒，刀、砧板、抹布也應(yīng)嚴(yán)格消毒;生、熟食品應(yīng)該分開(kāi)處置、存放以避免互相接觸;處理食物前、處理生的食物后及上廁所后都應(yīng)洗凈雙手;要改變“冰箱就是保險(xiǎn)箱”的錯(cuò)誤觀念，飯菜應(yīng)現(xiàn)做現(xiàn)吃，食物煮熟后如果不是即時(shí)食用應(yīng)儲(chǔ)存在4℃以下且保存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)，再吃前應(yīng)再次煮透;進(jìn)餐后或運(yùn)動(dòng)后不要立即喝冰凍的水或飲料;盡量不要到衛(wèi)生條件差的街頭攤點(diǎn)就餐;不與腹瀉患者共用餐飲用具。

“二滅”即滅蒼蠅、滅蟑螂。關(guān)鍵是清除蒼蠅、蟑螂的滋生場(chǎng)所，對(duì)人和動(dòng)物糞便進(jìn)行無(wú)害化處理，生活垃圾要及時(shí)、密閉(或袋裝)收集和轉(zhuǎn)運(yùn)，實(shí)行日產(chǎn)日清。要妥善處理瓜果或菜皮，及時(shí)處理動(dòng)物尸體。

“一增強(qiáng)”即保證睡眠，平衡膳食，合理營(yíng)養(yǎng)，避免受涼、勞累，以增強(qiáng)體質(zhì)。

“有瀉必檢”對(duì)健康負(fù)責(zé)

有些患者認(rèn)為感染性腹瀉是常見(jiàn)的小病，自行服用抗生素、止瀉劑即可，大不了加服止痛藥。專(zhuān)家指出，這種做法是錯(cuò)誤甚至是危險(xiǎn)的。感染性腹瀉病因很多，多數(shù)病毒性、部分細(xì)菌性感染腹瀉用抗生素治療是無(wú)效的，濫用抗菌藥物反而可引起菌群失調(diào)，加重腹瀉。發(fā)病初期的腹瀉，有利于體內(nèi)的致病菌與它們所產(chǎn)生的毒素等有害物質(zhì)排出，因此一發(fā)生腹瀉就擅自使用止瀉劑也是不對(duì)的。擅自服用止痛藥來(lái)緩解腹痛更不可取，因?yàn)椴煌课弧⒉煌再|(zhì)的疼痛是醫(yī)生診斷疾病的重要依據(jù)，如果在明確診斷前就服用止痛藥，會(huì)掩蓋疾病真相，延誤診斷和治療，導(dǎo)致病情加重。

專(zhuān)家指出，針對(duì)不同的病原微體引起的感染性腹瀉應(yīng)采取不同的治療措施，市民一旦出現(xiàn)感染性腹瀉癥狀，不要抱著僥幸心理在家自行處理，而應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的腸道門(mén)診就診。腸道門(mén)診的醫(yī)生如果要求做大便細(xì)菌檢驗(yàn)，患者要積極配合。大便細(xì)菌培養(yǎng)可能得等上1—2天才出報(bào)告，所以，患者還要主動(dòng)提供真實(shí)的姓名、現(xiàn)住址和電話(huà)，這樣，實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果出來(lái)后，醫(yī)生可以及時(shí)通知自己采取進(jìn)一步的診療措施，這對(duì)保護(hù)患者本人和家人、周?chē)巳旱慕】刀加泻锰帯?/p>