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消除“胰”慮 勿暴飲暴食

http://m.yyppgy.com【泉州經(jīng)濟網(wǎng)】2015-08-28

 

關愛胰腺最關鍵是不要暴飲暴食

 

急性胰腺炎患者伴有腹痛、嘔吐,吐完之后還會干嘔,腹痛也不會緩解。

 

體育鍛煉不但會使人心情愉快,也可以避免超重和肥胖,消除易使胰腺癌進展的病理因素。

 

胰腺癌患者要多吃富含維生素的蔬菜

核心提示

胰腺在我們體內(nèi)“默默無聞”地工作著,擔負著極其重要的內(nèi)分泌和外分泌兩大功能。前者為分泌胰島素和其他一些激素類物質(zhì),入血后有利于機體利用和貯存從食物那里得來的能量;后者為分泌胰液,胰液通過胰管進入十二指腸,有助于機體對食物的消化。

本期“養(yǎng)生”,記者與您一起探訪容易被人忽視的“胰腺”,讓醫(yī)學專家告訴我們胰腺病變的特點以及養(yǎng)護胰腺的方法。

胰腺: “默默無聞”的工作者

胰腺是人體中僅次于肝臟的第二大消化腺,外觀呈長條形,像“牛舌”一般。胰腺的位置很隱蔽,它的前面有胃遮蓋,右邊是十二指腸環(huán)繞,左邊是脾,后面是腹后壁,前后左右皆有保護墻。從物種進化的角度看,胰腺的位置這么隱蔽,這間接地說明胰腺對于人體的重要性。

泉州市醫(yī)藥研究所中醫(yī)學副主任醫(yī)師洪如龍說,胰腺對人體的重要性主要表現(xiàn)在胰腺分泌的胰島素是人體糖代謝中不可缺少的物質(zhì)。胰腺里散布著大大小小的許多細胞團,尤其以胰尾和胰體部最多,頭部最少。從胰腺的切面來看,這些細胞團很像是分布在水面上的島嶼,所以,我們把它們叫做胰島。胰島素就是由胰島細胞分泌的。如果胰島素分泌不足,人就有可能得糖尿病。

此外,胰腺分泌的胰液對食物的消化和吸收起著不可或缺的作用。胰腺每天會分泌約1000毫升的胰液,胰液負責消化蛋白、脂肪類的物質(zhì)。胰液是強堿性的,能中和胃酸。通過胃進入小腸的食物,可以在胰液的作用下迅速由酸性變?yōu)閴A性。胰液含有大量的消化酶,正是這些消化酶把米飯、饅頭中的淀粉分解成了葡萄糖,把肉類中的蛋白質(zhì)分解成了氨基酸,把油脂分解成脂肪酸,使它們能被小腸吸收進入血液,進而被人體的各個器官所利用。這樣,我們的大腦才會思考,我們的肢體才有力量。所以,得了慢性胰腺炎的人,胰腺功能減退,胰液分泌減少,容易出現(xiàn)消化不良。

胰腺“隱居”在腹膜后,知名度遠不如其近鄰胃、十二指腸、肝、膽,但胰腺分泌的胰液中的消化酶在食物消化過程中起著“主角”的作用,特別是對脂肪的消化。泉州市第一醫(yī)院普通外科主治醫(yī)師蘇子劍說,當胰腺發(fā)生病變,所分泌的物質(zhì)過?;虿蛔悖紩霈F(xiàn)病癥。如果從身體的背面來看,胰腺位于內(nèi)臟器官的最后部,它直接和身體的脊柱貼著。這就是為什么胰腺出了毛病,人會首先感到背部和左肩膀不舒服。

當心不要誘發(fā)急性胰腺炎

49歲的肖曉喜歡吃宵夜,近兩個月幾乎每周都吃三四次宵夜,而且都是火鍋。前日凌晨,肖曉在一家火鍋店連吃了兩個多小時,喝了3瓶啤酒,半夜兩點回到家撐得不行,洗完澡睡覺時突然覺得腹部劇痛,伴隨惡心、嘔吐,家人急忙將其送往醫(yī)院。當時,他的血壓僅是正常人的2/3,經(jīng)驗血與CT檢查,被診斷為急性胰腺炎。

洪如龍解釋,“像火鍋這些油膩的東西會刺激胰液過量分泌,胰液排泄不通便會往外溢出,大量的胰酶被激活后通過腹膜吸收入血液,繼而導致肝、腎、心、腦等器官受到損害,引起多器官功能不全綜合征。”如果外加大量飲酒,則進一步加大急性胰腺炎發(fā)生風險。

由于急性胰腺炎的癥狀和胃腸炎差不多,容易忽視而耽誤治療。胰腺炎與普通胃腸炎之間在癥狀上是有區(qū)別的。一般來講,胃腸炎患者嘔吐后就會舒服一點,但急性胰腺炎患者伴有腹痛、嘔吐,吐完之后還會干嘔,腹痛也不會緩解。在醫(yī)院抽血查胰腺淀粉酶,一般即可確診。

蘇子劍提醒,胰腺炎大多是因為不良生活習慣引起的,暴飲暴食,尤其是喜歡吃油膩食物的人比較容易中招。若本身有膽石癥的患者則更要引起警惕,因為膽結(jié)石尤其是細小結(jié)石和泥沙結(jié)石,會引起膽管梗阻,導致膽汁反流進入胰管,造成膽汁誘發(fā)的胰臟實質(zhì)性損傷,容易引起急性胰腺炎。有膽結(jié)石、膽囊炎等膽道基礎疾病,應盡量避免暴飲暴食及飲酒。平時喜歡大魚大肉、體型偏胖的人應定期體檢,切勿過度飲食油膩、刺激的食物。

胰腺病變較難察覺

胰腺的生理作用和病理變化與生命息息相關。重度胰腺炎病發(fā)前少征兆,但來勢迅猛,并伴隨肝、腎等多器官功能衰竭,治療起來很困難。胰腺炎往往征兆表現(xiàn)不明顯,因為胰腺位于胃的后面,一旦發(fā)生疼痛,也是和胃疼非常相似,胰腺炎經(jīng)常被誤診為胃腸疾病,但是胰腺炎一旦發(fā)作,病情迅猛,往往伴有多種器官衰竭,如肝、腎、肺等,導致多種并發(fā)癥。

洪如龍說,突然發(fā)生中上腹部劇烈疼痛,要考慮有急性胰腺炎的可能。急性胰腺炎多數(shù)為突然發(fā)病,表現(xiàn)為劇烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自覺上腹及腰背部有“束帶感”。腹痛的位置與病變的部位有關,如胰頭的病變重者,腹痛以右上腹為主,并向右肩放射;病變在胰尾者,則腹痛以左上腹為重,并向左肩放射。疼痛強度與病變程度多相一致。同時伴有惡心嘔吐、腹脹、發(fā)熱等腹膜炎癥狀,部分病人可出現(xiàn)嘔血和便血,有膽道梗阻者可出現(xiàn)黃疸,重癥病人可出現(xiàn)四肢濕冷、心率加快、血壓下降等休克表現(xiàn),并發(fā)癥和死亡率都很高。

胰腺癌被稱為“癌中之王”,因為胰腺處在腹腔深部,胰腺癌早期癥狀不明顯。蘇子劍說,在就診的胰腺癌患者中,有一部分人在開始的一段時間內(nèi),僅表現(xiàn)為持續(xù)加重的上腹痛,一般夜間更明顯,伴或不伴體重減輕,經(jīng)胃鏡、B超、CT和實驗室檢查均未發(fā)現(xiàn)胰腺異常,又經(jīng)過一段病程后,B超或CT才發(fā)現(xiàn)病變,或出現(xiàn)黃疸、腹水及腹部包塊。一旦患者出現(xiàn)這些典型癥狀和體征時,診斷并不難,但已是胰腺癌晚期。

胰腺癌常見的臨床特征有體重減輕、腹痛。體重減輕是一種非特異性的癥狀,通常是漸進性的,在確認胰腺癌數(shù)月前即開始發(fā)生。65%-80%的病人有腹痛,常于夜間更為嚴重。平臥位和坐位可使疼痛加重。疼痛常常模糊不清,難以言明。部分胰腺癌患者,會出現(xiàn)后背明顯疼痛,而且放射到左肩部。疼痛在仰臥時加劇,坐立、彎腰、側(cè)臥、屈膝時減輕。出現(xiàn)這些情況時,都要格外警惕。

關愛胰腺 預防病變

“重癥胰腺炎大多是吃出來的,胰腺病的重癥壞死,主要與酗酒、暴飲暴食、膽道疾病、藥物、高血脂、免疫系統(tǒng)等因素有關。這個病人不僅大量飲酒還肥胖伴有高血脂癥,所以才一下子就轉(zhuǎn)成重癥胰腺炎。”蘇子劍指出,關愛胰腺最關鍵是避開暴飲暴食,養(yǎng)成良好的生活習慣便可以有效預防胰腺病變:

清淡飲食

在飲食上要選擇富含營養(yǎng)、易消化、少刺激性、低脂肪的飲食,可適當選擇高蛋白、高碳水化合物的食物,如奶類、魚肉、肝、蛋清、面食、藕粉、果汁、菜湯、粳米等,要少吃或限制肥肉、魚子、腦髓、油膩、煎炸等不易消化的食品,不吃燒焦和烤煳的食品,忌辣椒等辛辣刺激品,忌煙酒。

忌暴飲暴食

暴飲暴食輕者引起消化不良、腹脹不適,重者則引起急性胰腺炎,甚至危及生命,也為胰腺癌的發(fā)展種下隱患。

合理營養(yǎng)

單純的清淡飲食不能彌補胰腺癌患者入不敷出的消耗。他們要比健康人增加大約20%的蛋白質(zhì)和熱量,這就需要進食肉、奶、蛋等高營養(yǎng)食品,同時又得注意避免油膩。在具體安排時要有足夠的蛋白質(zhì)攝入量,多吃富含維生素的蔬菜、水果及其他一些有助于抗癌的食物。

經(jīng)常運動

體育鍛煉不但會使人心情愉快,也可以避免超重和肥胖,消除易使胰腺癌進展的病理因素。鍛煉的方式多種多樣,只要注意掌握規(guī)則,就會有成效。就可以選取一種適合自己的鍛煉方法,堅持規(guī)律鍛煉。

堅持按摩

洪如龍說,采用按摩脾胃經(jīng)絡和肝經(jīng)的方法可達到提升胰腺功能,保健胰腺。即按摩調(diào)理脾胃的足三里穴:在外膝眼下3寸,距脛骨前嵴—橫指處;按摩舒達情志的三陰交:位于小腿內(nèi)側(cè),足內(nèi)踝上緣三指寬,踝尖正上方脛骨內(nèi)側(cè)緣后方。

本期醫(yī)學指導

洪如龍 泉州市醫(yī)藥研究所中醫(yī)學副主任醫(yī)師,崇尚“人稟天地之氣而生,治病求于自然”理念,擅長運用中醫(yī)藥治療貧血、虛勞、結(jié)腸炎、郁癥、失眠等慢性疾病和調(diào)理臟腑功能。

蘇子劍 泉州市第一醫(yī)院普通外科主治醫(yī)師,泉州市腫瘤中心秘書,曾于上海東方肝膽醫(yī)院膽道外科進修,擅長腹腔鏡膽道系統(tǒng)手術、肝癌綜合治療。

來 源:泉州晚報 責任編輯:張金環(huán)

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