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大病保險(xiǎn)費(fèi)用 全省即時(shí)結(jié)算

http://m.yyppgy.com【泉州經(jīng)濟(jì)網(wǎng)】2016-07-22

記者近日從市人社局獲悉,我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在福建省內(nèi)全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)時(shí),大病保險(xiǎn)費(fèi)用可實(shí)現(xiàn)即時(shí)結(jié)算。

此前,參保人員在省內(nèi)異地就醫(yī)時(shí),需先墊付大病保險(xiǎn)賠付金額,之后再回到泉州報(bào)銷。從今年7月1日起,我市實(shí)行大病保險(xiǎn)全省聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算,參保人員在全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)時(shí),個(gè)人只需支付醫(yī)療費(fèi)用的自付部分,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和商業(yè)保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用,由所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過醫(yī)保全省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。

市人社局相關(guān)科室負(fù)責(zé)人介紹,大病保險(xiǎn)賠付全省聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算服務(wù)方式,是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)全省聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)算的基礎(chǔ)上加以改進(jìn)的,減少了參?;颊邏|付醫(yī)療費(fèi)用、手工報(bào)銷大病保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用的服務(wù)環(huán)節(jié),縮短醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷周期,進(jìn)一步提高我市商業(yè)保險(xiǎn)賠付的服務(wù)效率。

另悉,我市城鎮(zhèn)職工(城鎮(zhèn)居民)第六輪商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)招標(biāo)確定,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的最高賠付限額由20萬元調(diào)整提高至25萬元。

責(zé)任編輯:張金環(huán)
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